Vaccine Confident mark
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Abordaje de inquietudes sobre la administración de las vacunas contra la COVID-19 con otras vacunas

Nota: Si bien esta sección se escribió teniendo en cuenta las vacunas contra la COVID-19, muchos de los principios generales también se aplican a otras vacunas. Las vacunas individuales pueden variar en sus componentes antigénicos o formas farmacéuticas, pero los principios del comportamiento humano y las buenas habilidades de comunicación trascienden la mayoría de las diferencias entre las vacunas.

La cuestión

Muchos estadounidenses deben vacunarse contra la COVID-19 y también contra otras enfermedades serias (p. ej., gripe, virus sincicial respiratorio [VSR], sarampión, VPH). Algunas personas podrían tener inquietudes sobre la seguridad de las vacunas administradas simultáneamente. Otras personas pueden resistirse a la idea de recibir lo que consideran que son “demasiadas” vacunas. Las personas pueden tener dudas sobre cuál es el mejor momento para administrarse las distintas vacunas.

Información destacada

  • La administración simultánea de vacunas (administrar más de una vacuna el mismo día, en diferentes sitios anatómicos, con jeringas separadas) es seguro y una “práctica recomendada” de la inmunización.
  • Las vacunas contra la COVID-19 se pueden administrar independientemente de la administración de las demás vacunas.
  • Sin tener en cuenta la urgencia de obtener inmunidad, puede ser preferible que algunas personas (particularmente los jóvenes adolescentes y jóvenes adultos masculinos) esperen cuatro semanas después de las vacunas, como la vacuna contra la viruela del mono (Jynneos), antes de recibir la vacuna contra la COVID-19, debido a un posible riesgo aumentado de miocarditis y pericarditis. En el marco de un brote de un orthopoxvirus como la viruela del mono, no se requiere ningún intervalo mínimo.
  • Obtener inmunidad de una dosis contra la COVID-19 o la vacuna contra la influenza estacional es más importante que intentar calcular perfectamente el periodo de separación entre vacunaciones.

Lo que sabemos

La disponibilidad y la necesidad de varios tipos de vacunación generan preguntas sobre el tiempo y la seguridad de la administración conjunta de las vacunas. Algunas personas prefieren “elegir” entre las vacunas necesarias. Otras tienen problemas con la “fatiga de vacunas”.1

Afortunadamente, estas preguntas tienen respuestas directas. La administración simultánea de vacunas, que los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) definen como la administración de más de una vacuna en el mismo día clínico, en distintas partes del cuerpo y en jeringas separadas, es segura y una “práctica recomendada” de la vacunación.2 Administrar varias vacunas en una sola visita aumenta la probabilidad de que los niños, adolescentes o adultos desarrollen inmunidad y estén al día con las vacunas recomendadas.

Administración simultánea de vacunas contra la COVID-19 con otras vacunas

Los CDC afirman que las vacunas contra la COVID-19 se pueden administrar independientemente del momento de administración de otras vacunas.3 Las vacunas contra el orthopoxvirus, como la vacuna contra la viruela del mono, son una excepción (consulte las consideraciones en la sección de abajo de la vacuna contra la COVID-19 y la vacuna contra el orthopoxvirus).

Las pruebas experimentales y experiencias clínicas exhaustivas con otras vacunas demuestran respuestas inmunitarias y perfiles de eventos adversos similares cuando las vacunas se administran simultáneamente en comparación a cuando se administran individualmente.2 En los estudios donde se comparó la administración conjunta de las vacunas contra la COVID-19 y las vacunas contra la influenza estacional con la administración separada de dichas vacunas se obtuvieron niveles similares de inmunogenicidad y niveles de reactogenicidad similares o ligeramente más elevados. No se identificaron preocupaciones de seguridad específicas.3

En virtud de las prácticas generales recomendadas, los CDC recomiendan la administración de rutina de todas las dosis de vacunas adecuadas para cada edad de forma simultánea para niños, adolescentes y adultos que no tengan contraindicaciones específicas al momento de la visita de atención médica.3 Cada inyección se debe administrar en un lugar diferente del cuerpo, como una extremidad diferente o un lugar diferente para la inyección en la misma extremidad, con una separación de una pulgada o más, si es posible. Otras vacunas reactogénicas (p. ej., contra meningococo B [MenB], tétanos, difteria y tosferina acelular [Tdap], recombinante contra el herpes zóster) se deben administrar en extremidades diferentes siempre que sea posible.4 La parte anterolateral del muslo (músculo vasto lateral) se puede usar en adultos y niños.

Los farmacéuticos que requieran información adicional pueden acceder a las amplias guías de los CDC sobre múltiples inyecciones/administración conjunta de vacunas. 

La vacuna contra la COVID-19 y la vacuna contra el orthopoxvirus

En julio de 2022, el director general de la Organización Mundial de la Salud declaró que el creciente brote mundial de viruela del mono era una Emergencia de salud pública de importancia internacional. En caso de un brote de un orthopoxvirus como la viruela del mono (donde se recomienda la vacunación contra los orthopoxvirus por profilaxis para personas de alto riesgo), los CDC indican que no se requiere un intervalo mínimo entre la administración de la vacuna contra la COVID-19 y la vacuna contra los orthopoxvirus.3

Sin tener en cuenta la urgencia de obtener inmunidad, algunas personas podrían preferir (particularmente los adolescentes y jóvenes adultos masculinos) esperar cuatro semanas después de recibir la vacuna contra el orthopoxvirus antes de recibir la vacuna contra la COVID-19 debido a un posible riesgo aumentado de miocarditis y pericarditis.3

Tiempos óptimos para las vacunas contra la COVID-19 y la vacuna contra la influenza

Los CDC indican que los meses de septiembre y octubre son un buen momento para vacunar a la mayoría de los estadounidenses contra la influenza y que todos estén vacunados para fines de octubre sería ideal.5 Los niños que necesiten dos dosis y las mujeres embarazadas se pueden vacunar antes de septiembre. Muchas personas preguntarán si deben recibir una vacuna contra la COVID-19 y vacunas contra la gripe de forma separada o simultánea.

Los expertos afirman que administrarse las vacunas es más importante que intentar sincronizar su administración. Siempre que se cumplan los intervalos mínimos de dosificación, es mejor administrar varias vacunas en un momento conveniente que arriesgarse a que los pacientes no vuelvan para las vacunaciones recomendadas y permanezcan vulnerables.

Este abordaje se aplica para la administración simultánea de cualquier vacuna con la vacuna de COVID-19. Cuando los pacientes quieran administrarse una vacuna contra la COVID-19, los farmacéuticos pueden aprovechar la oportunidad para alertar a los pacientes sobre otras vacunas recomendadas (p. ej., vacuna contra el neumococo, vacuna contra el herpes zóster, vacuna contra el virus de papiloma humano) y alentar la administración en la misma visita. Por otro lado, los farmacéuticos pueden recomendar una vacuna contra la COVID-19 a pacientes o padres que visiten la farmacia para la administración de otras vacunas para sí mismos o sus hijos.

Los farmacéuticos que necesiten hablar sobre la administración de múltiples vacunas con los padres pueden encontrar información detallada en el sitio web Immunize.org y el recurso “Too Many Vaccines? What You Should Know (¿Demasiadas vacunas? Esto es lo que debe saber) desarrollado por el Vaccine Education Center at Children’s Hospital of Philadelphia (Centro de Educación sobre Vacunas del Hospital Infantil de Filadelfia).6,7

Referencias

  1. Su Z, Cheshmehzangi A, McDonnell D, et al. Mind the “vaccine fatigue.” (Cuidado con la “fatiga de vacunas”) Front Immunol. 2022;13:839433. doi: 10.3389/fimmu.2022.839433
  2. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Timing and Spacing of Immunobiologics (Tiempo y separación de agentes inmunobiológicos). General Best Practice Guidelines for Immunization: Best Practices Guidance of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) (Pautas de prácticas generales recomendadas para la inmunización: guía de prácticas recomendadas del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización [ACIP]). Actualizado el 1 de agosto de 2023. Consultado el 27 de febrero de 2024. https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html
  3. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Interim clinical considerations for use of COVID-19 vaccines in the United States (Consideraciones clínicas provisorias para el uso de las vacunas contra la COVID-19 en los Estados Unidos). Revisado el 4 de abril de 2024. Consultado el 12 de abril de 2024. https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/interim-considerations-us.html#covid-vaccines
  4. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Vaccine administration: administer the vaccine(s) (Administración de vacunas: administre las vacunas). Actualizado el 8 de septiembre de 2021. Consultado el 6 de septiembre de 2022. https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/admin/administer-vaccines.html
  5. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Key facts about seasonal flu vaccine (Datos clave de la vacuna contra la influenza estacional). Revisado el 22 de marzo de 2024. Consultado el 12 de abril de 2024. https://espanol.cdc.gov/flu/prevent/keyfacts.htm
  6. Immunize.org. How to administer multiple intramuscular vaccines to adults during one visit (Cómo administrar múltiples vacunas intramusculares a adultos durante una visita). 4 de diciembre de 2023. Consultado el 27 de febrero de 2024. https://www.immunize.org/wp-content/uploads/catg.d/p2030.pdf
  7. Children’s Hospital of Philadelphia Vaccine Education Center. Too many vaccines? What you should know (¿Demasiadas vacunas? Lo que debe saber). Invierno de 2018. Consultado el 6 de septiembre de 2022. https://media.chop.edu/data/files/pdfs/vaccine-education-center-too-many-vaccines.pdf

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